文/ 鄭淳予醫師
(保護病患及家屬隱私 以下內容之人名地名皆經化名處理)
那天王先生（化名）和王太太到門診來找我，希望能了解王先生頭暈和走路越來越不穩的原因。
太太在一旁補述說： 我先生除了走路不穩，最近還常常坐公車過站，時常在外繞了老半天才回家。
王先生急忙的解釋：我是因為傘掉在公車上才延遲回家的！應答起來似乎沒有太多異狀。
我接著問，那平常飲食和作息正常嗎？
太太又想起來：喔對，他最近的便當也常常沒有吃完，而且總是只挑肉吃，蔬菜和米飯幾乎原封不動的在便當盒裡，想較以往他總是吃的光溜溜的。
我轉頭看向王先生想求證，只見他一臉不好意思的，像是默認了最近這個不尋常的壞習慣。
仔細探求病史，王先生在半年前曾經腦出血，之後四肢力氣和健康狀態恢復的不錯，卻在大約三個月前開始出現這些惱人的症狀。
我心中對診斷已略有想法，便再問王先生 : 最近曾不曾不自覺的尿溼褲子過呀?
王先生連忙搖頭地說 : 不會不會，只是走路走不快，倒是不會尿褲子啦!
這時，王太太好像想起什麼，然後說 : 啊，有一天我先生下班回到家，便看到他一股腦地衝進廁所，也不知道在裡面做什麼，過了好一會兒，才見他手上拿著沖濕的褲子連忙進房間換衣服...。
心智退化也有進步的機會
水腦症病患多半會出現步態不穩、心智功能退化、甚至失禁的現象，可能自發性的發生，也時常像王先生的情況，成為腦傷後的後遺症。
如王先生的例子，頭暈和步態不穩，雖然是很明顯的症狀，但有時候心智功能的變化卻需要家人十分細心的觀察才能察覺，
有時病患自己也會因為怕在家人面前丟臉，將許多重要的症狀或現象刻意的隱瞞起來，除非仔細追問，才能了解實際的情況，
因為水腦症而引起的心智退化和步態問題，若能正確診斷，不管是利用腰椎穿刺或是導水管的置放，若能即時將腦室中的壓力適當的引流出來，症狀上的恢復都是十分明顯而快速的。
一起工作的同事甚至連王先生自己都不覺得有什麼異樣，幸好有王太太的細心，否則王先生恐怕會因此錯失治療的契機了。
